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Alternancia de medicamentos para tratar la fiebre en niños mayores de 6 meses
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Comprender la fiebre en los niños
La fiebre es la reacción natural del cuerpo ante una infección. Aunque suele ser inofensiva y forma parte de la respuesta inmunitaria, la fiebre de un niño puede seguir siendo motivo de preocupación para los padres. El objetivo del tratamiento suele ser el alivio, no necesariamente que la temperatura del niño «vuelva a la normalidad». Saber cuándo y cómo tratar la fiebre puede ser difícil y depende de varios factores, como la gravedad de la fiebre, el nivel de malestar que experimenta el niño y su respuesta a determinados medicamentos.
«¿Qué medicamentos se recomiendan?»
Para los niños mayores de seis (6) meses, los dos antipiréticos más utilizados son:
- Paracetamol ( por ejemplo, Tylenol para niños)
- Ibuprofeno (por ejemplo, Motrin para niños o Advil para niños)
Ambos tipos de medicamentos:
- Son seguros cuando se utilizan según las instrucciones.
- Reducir la fiebre y aliviar el dolor.
- La dosis debe basarse en el peso de su hijo, no en su edad (enlace a las pautas de dosificación).
- Solo debe administrarse con el dispositivo de dosificación (es decir, vaso o jeringa) que se proporciona con el medicamento.
Para la mayoría de los niños mayores de 6 meses, comenzar con un medicamento, ya sea paracetamol (Tylenol para niños) o ibuprofeno (Motrin para niños o Advil para niños), es un primer paso adecuado para reducir la fiebre y el malestar.
Sin embargo, para algunos niños con fiebre, dolor o malestar persistentes, hay pruebas de que alternar el paracetamol y el ibuprofeno puede reducir la fiebre (y aliviar el malestar) de forma más eficaz que usar cualquiera de los dos medicamentos por separado. Dado que alternar medicamentos puede resultar confuso y aumentar el riesgo de errores de dosificación o sobredosis accidentales, es importante hablar de este enfoque con el médico de su hijo y seguir un calendario por escrito.
Hay investigaciones que sugieren que:
- La terapia alterna conduce a temperaturas más bajas a las 1-4 horas en comparación con los tratamientos de terapia única.
- Algunos niños experimentan una mayor comodidad y un mejor sueño.
- No parece haber ninguna evidencia de que la terapia alterna conduzca a una recuperación general más rápida de la infección.
«¿Qué recomiendan las organizaciones de salud pediátrica?»
Muchas organizaciones pediátricas y médicas importantes coinciden en dos puntos clave a la hora de tratar la fiebre en los niños:
- El objetivo principal del tratamiento de la fiebre es el confort, no normalizar la temperatura.
La fiebre por sí sola no suele ser perjudicial en la mayoría de los niños. Los medicamentos deben utilizarse para ayudar al niño a sentirse mejor, mantenerse hidratado y descansar, no solo para bajar la temperatura que marca el termómetro.
- Por lo general, se prefiere usar un solo medicamento.
La Academia Americana de Pediatría (AAP) afirma que, aunque alternar o combinar el paracetamol y el ibuprofeno puede bajar la fiebre de manera más eficaz, también puede aumentar el riesgo de una dosificación incorrecta. Por lo tanto, no se suele recomendar el uso regular de ambos medicamentos juntos, a menos que lo indique un profesional sanitario.
La AAP y otros expertos en pediatría hacen hincapié en que:
- Las familias que alternan medicamentos deben hacerlo solo con instrucciones claras del médico de su hijo y un programa de dosificación por escrito.
- Los regímenes sencillos reducen los errores y son más seguros para la mayoría de las familias.
- Siempre consulte con el pediatra de su hijo si tiene alguna pregunta.
Conclusiones para los padres:
- Es seguro y eficaz utilizar solo paracetamol o ibuprofeno en la mayoría de los niños.
- En determinadas situaciones, se puede considerar la alternancia para mejorar el confort o reducir fiebres persistentes, si así lo recomienda el profesional sanitario de su hijo.
- Es fundamental dosificar, documentar y supervisar cuidadosamente cuando se utiliza más de un medicamento.
Actualización importante: paracetamol
Recientemente se ha hablado mucho de las afirmaciones engañosas de que tomar paracetamol durante el embarazo puede causar autismo. Hemos reunido algunas preguntas frecuentes y respuestas para ayudar a las familias.
Más información sobre el paracetamolCuándo se puede considerar la alternancia
El proveedor de atención médica de su hijo puede recomendar alternar si:
- La fiebre está causando un malestar grave a su hijo.
- Los síntomas están alterando el sueño o la hidratación.
- Su hijo corre el riesgo de deshidratarse.
- La terapia única no ha proporcionado suficiente alivio.
En estas situaciones, las terapias alternas pueden ayudar, pero deben realizarse con cuidado para evitar errores de dosificación o sobredosis accidentales.
NOTA SOBRE LOS PRODUCTOS SIN COLORANTES: Los medicamentos y suplementos sin colorantes son una gran opción para las personas que prefieren o necesitan productos sin colorantes, como las alérgicas, sensibles o con preferencias personales. Es importante destacar que tanto los productos con colorantes como los que no los tienen se rigen por las mismas normas rigurosas de seguridad y calidad. Si no está seguro de cuál es el más adecuado para usted o su familia, hable con su farmacéutico o profesional sanitario. Ellos pueden ayudarle a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades.
«¿Cómo puedo alternar los medicamentos para la fiebre de mi hijo de forma segura?»
Si el médico de su hijo recomienda alternar el paracetamol y el ibuprofeno:
- Anote todo. Anote el nombre del medicamento, la dosis y la hora exacta en que se lo ha administrado a su hijo.
- Respete los intervalos correctos entre las dosis de los medicamentos.
- Se puede administrar paracetamol cada 4 a 6 horas, según sea necesario, para la fiebre o el dolor. No administre más de 4 dosis en 24 horas.
- Se puede administrar ibuprofeno cada 6 horas, según sea necesario, para la fiebre o el dolor. No administre más de 4 dosis en 24 horas. - Dosis por peso. Utilice el peso de su hijo en libras (lb) o kilogramos (kg) para calcular la dosis correcta.
- Utilice únicamente medicamentos con un solo principio activo (por ejemplo, Tylenol para niños, Advil para niños). No utilice medicamentos para múltiples síntomas. Pueden contener los mismos principios activos, lo que podría provocar una sobredosis accidental.
- Interrumpa el tratamiento una vez que su hijo se sienta cómodo.
Recuerde tratar el malestar, no necesariamente el número que marca el termómetro.
Cuándo debe llamar al pediatra de su hijo
Póngase en contacto con su profesional sanitario si:
- El niño es menor de seis (6) meses de edad.
- La fiebre dura más de tres (3) días (>72 horas).
- La fiebre es de 104 °F (40 °C) o más.
- El niño vomita, está deshidratado o letárgico.
- Existen afecciones médicas subyacentes.
- No estás seguro de cuándo o cuánto medicamento administrar.
Referencias:
- http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2005/09/30/AR2005093001998.html
- http://www.mayoclinic.com/health/drug-information/DR602285/DSECTION=precautions-
- http://www.drugs.com/drug-interactions/multivitamin.html
- http://www.naturemade.com/resource-center/articles-and-videos/immune-health/timing-your-vitamins
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/912.html
- http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
- http://www.prevention.com/food/healthy-eating-tips/your-breakfast-giving-you-cancer
- http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
- http://www.ag.ndsu.edu/pubs/yf/foods/fn1607.pdf
- http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm110567.htm
Consejos para un uso seguro
Conclusiones sobre salud cardiaca
- Por lo general, se considera que hay fiebre cuando la temperatura es de 100,4 °F (38,0 °C) o más.
- La temperatura en los bebés se puede medir con mayor precisión utilizando un termómetro rectal digital.
- Talk to your doctor before giving a pain reliever or fever reducer containing ibuprofen if your baby is younger than 6 months (ibuprofen is generally notrecommended for children < 6 months).
- Hable con su médico antes de administrar paracetamol a un niño menor de 2 años para obtener las instrucciones de dosificación adecuadas: paracetamol /ibuprofeno.
- Antes de darle cualquier medicamento a su hijo, asegúrese de saber su peso. La dosis se basa en el peso, no en la edad. Asegúrese siempre de verificar si la etiqueta del medicamento indica el peso del niño en kilogramos o libras.
- Asegúrese de leer atentamente la etiqueta del envase para conocer la dosis adecuada.
- Utilice siempre el dispositivo de medición (es decir, el vaso o la jeringa) que se incluye con el medicamento. No mezcle ni combine dispositivos de dosificación.
- No administre aspirina a menores de 12 años a menos que se lo indique su médico.
- No le dé baños con esponja ni intente bajar la fiebre de su hijo con agua fría o templada. Esto puede provocar escalofríos y aumentar la temperatura corporal.
- Llame a su médico si la fiebre de su hijo no responde al tratamiento o dura más de un día.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Qué es el flúor?
El flúor es un mineral natural que se encuentra en el agua, el suelo y algunos alimentos. Fortalece el esmalte dental, repara los primeros signos de daño y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y el azúcar.
¿Sigue siendo la pasta dental con flúor la opción más eficaz, o las fórmulas sin flúor son igual de buenas?
El flúor sigue siendo el estándar de referencia para la proteger contra las caries. Las opciones sin flúor pueden limpiar los dientes, pero no ofrecen el mismo poder de fortalecimiento del esmalte.
¿Es seguro el flúor para el uso diario?
Sí. Cuando se utiliza según las instrucciones, el flúor es seguro y eficaz. Las principales organizaciones sanitarias confían en él y lo recomiendan desde hace más de 70 años.
¿Cómo protege realmente el flúor los dientes?
Fortalece el esmalte, repara los primeros signos de caries mediante la remineralización y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y los alimentos azucarados.
¿Existe algún riesgo al usar flúor a largo plazo?
El principal riesgo, especialmente para los niños pequeños, es tragar demasiado, lo que puede provocar fluorosis leve (ligeras rayas blancas en los dientes). Usar la cantidad adecuada previene esto. Los padres deben supervisar el cepillado para asegurarse de que los niños escupan la pasta dental y no la tragan.
¿A qué edad deben empezar los niños a usar pasta dental con flúor?
Tan pronto como aparece el primer diente!
* Menores de 3 años: una pequeña cantidad del tamaño de un grano de arroz
* De 3 a 6 años en adelante: una cantidad del tamaño de un guisante
Supervise el cepillado para que no se lo traguen.
* Menores de 3 años: una pequeña cantidad del tamaño de un grano de arroz
* De 3 a 6 años en adelante: una cantidad del tamaño de un guisante
Supervise el cepillado para que no se lo traguen.
¿Sigue siendo seguro y recomendable el flúor para los niños, a pesar de todas las afirmaciones que circulan por Internet?
Sí. Muchas afirmaciones en Internet pueden resultar confusas, pero décadas de investigación demuestran que el flúor es seguro y muy recomendable para prevenir las caries cuando se utiliza correctamente.
¿Cuánto flúor debe obtener mi hijo del dentífrico?
Utilice cantidades adecuadas para la edad y cepille dos veces al día. Si el agua no está fluorada, pregunte a su dentista sobre opciones adicionales.
¿Cómo puedo saber qué afirmaciones sobre las pastas dentífricas infantiles son ciertas y cuáles son solo marketing?
Compruebe el sello de aceptación de la ADA y elija las marcas que le recomiende su dentista.
¿Los dentífricos sin flúor o «naturales» protegen a los niños de las caries?
Pueden ayudar a limpiar los dientes, pero no proporcionan la misma protección contra las caries que las pastas dentífricas con flúor.
¿Son las pastas dentífricas sin flúor igual de eficaces para los adultos?
No es adecuado para la prevención de caries. Las pastas dentífricas sin flúor pueden ayudar a limpiar y refrescar el aliento, pero no protegen contra las caries como lo hace el flúor. Para los adultos, o cualquier persona propensa a las caries, la pasta dentífrica con flúor sigue siendo la opción más eficaz para prevenir la caries dental.
¿Las alternativas al flúor, como la nano-hidroxiapatita (nHAp), marcan la diferencia?
Sí, el nHAp puede ayudar con la sensibilidad y la reparación temprana del esmalte. Pero en los estudios no ha igualado la eficacia del flúor en la prevención de caries.
¿Cómo puedo comparar las opciones con flúor y sin flúor si tengo sensibilidad o desgaste del esmalte?
El flúor es lo mejor para fortalecer el esmalte y prevenir las caries. El nHAp puede ayudar con la sensibilidad y la reparación del esmalte. Algunas personas se benefician de usar ambos en una rutina equilibrada. Consulte a su dentista sobre lo que es adecuado para sus necesidades específicas.
¿Es seguro usar pastas dentífricas blanqueadoras con productos que contienen flúor o sin flúor?
La mayoría son seguros, pero pueden ser abrasivos. Elige fórmulas suaves y evita usarlos todos los días, especialmente en el caso de los niños.
¿Qué debo tener en cuenta al elegir una pasta dental de venta libre?
Elija productos con ingredientes activos probados (como el flúor) y compruebe que tengan el sello de aceptación de la ADAy evite los aditivos o edulcorantes innecesarios.
¿El flúor afecta a las hormonas o al cerebro?
No hay pruebas científicas fiables que demuestren que el flúor, en las concentraciones utilizadas en la pasta dental o en el agua fluorada adecuadamente (0,7 mg/l), altere las hormonas o cause daños en el desarrollo neurológico.
¿Qué debo hacer si mi comunidad deja de añadir flúor al agua?
Utilice pasta dental con flúor, considere el uso de enjuagues con flúor (para mayores de 6 años) y consulte con un dentista sobre los suplementos de flúor para niños (si es necesario).
¿Los suplementos de flúor tienen efectos secundarios?
Son seguros cuando se utilizan bajo supervisión dental y suelen recomendarse para niños que viven en zonas sin agua fluorada o con alto riesgo de caries.
¿Cuál es la mejor manera de asegurarme de que estoy ingiriendo suficiente flúor?
Cepíllese los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor, beba agua fluorada del grifo si está disponible y pida consejo personalizado a su dentista si es propenso a las caries.