Alternancia de medicamentos para tratar la fiebre en niños mayores de 6 meses

Alternancia de medicamentos para tratar la fiebre en niños mayores de 6 meses

Un niño con fiebre puede ser preocupante para cualquier padre. Pero, contrariamente a lo que muchos creen, no siempre hay que tratar la fiebre. Una de las preguntas más frecuentes que me hacen los padres es cuándo tratar la fiebre y cómo hacerlo. Esto puede ser difícil y depende de varios factores, como la gravedad de la fiebre, el nivel de malestar que experimenta su hijo y la respuesta de su hijo a determinados medicamentos.

Notas importantes a tener en cuenta:

  • Si tu hijo necesita un antifebril, lo mejor es que elijas un tipo de medicamento: paracetamol (Tylenol infantil) o ibuprofeno (Motrin infantil, Advil infantil).
  • Consulte siempre antes a su médico si está pensando en alternar entre paracetamol e ibuprofeno para tratar una fiebre persistente.
  • Si su médico le recomienda alternar, anote en un papel la dosis de cada medicamento utilizado y la hora exacta de administración para evitar una sobredosis accidental.
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Un niño con fiebre puede ser preocupante para cualquier padre. Pero, contrariamente a lo que muchos creen, no siempre hay que tratar la fiebre. Una de las preguntas más frecuentes que me hacen los padres es cuándo tratar la fiebre y cómo hacerlo. Esto puede ser difícil y depende de varios factores, como la gravedad de la fiebre, el nivel de malestar que experimenta su hijo y la respuesta de su hijo a determinados medicamentos.

Notas importantes a tener en cuenta:

  • Si tu hijo necesita un antifebril, lo mejor es que elijas un tipo de medicamento: paracetamol (Tylenol infantil) o ibuprofeno (Motrin infantil, Advil infantil).
  • Consulte siempre antes a su médico si está pensando en alternar entre paracetamol e ibuprofeno para tratar una fiebre persistente.
  • Si su médico le recomienda alternar, anote en un papel la dosis de cada medicamento utilizado y la hora exacta de administración para evitar una sobredosis accidental.

Tratamiento de la fiebre

Cuando es necesario tratar la fiebre, algunos padres me preguntan sobre la alternancia entre el paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin, Advil) como forma de tratar la fiebre de su hijo. En determinadas situaciones -no en todas- un niño puede beneficiarse de la alternancia de medicamentos para reducir su malestar. En cualquier caso, si está pensando en utilizar este método para tratar la fiebre de su hijo, consulte siempre antes a su médico.

Aunque algunos pediatras lo recomienden, no existen pruebas clínicas que sugieran que este método sea más eficaz que utilizar un solo tipo de medicamento para tratar la fiebre. En general, si tu hijo necesita un antifebril, lo mejor es elegir un solo tipo, ya sea paracetamol o ibuprofeno. Si el antifebril que elijas no parece funcionar, consulta a tu médico.

Si el médico recomienda alternar, es importante tener en cuenta que este método permite administrar la medicación al niño con más frecuencia (hasta cada tres horas, frente a cada seis horas con un solo tipo de medicamento). Esto crea una oportunidad fácil para la sobredosis que los padres deben tomar medidas para prevenir. Aunque es poco frecuente, cuando sugiero este método de alternancia, siempre insisto en que los padres anoten en un papel la dosis de cada medicamento utilizado y la hora exacta a la que se administró para evitar una sobredosis accidental. Esto es muy importante porque cuando tienes un niño enfermo que se levanta a las 3 de la mañana y estás agotado, puede ser muy fácil perder la noción del tiempo y de los intervalos de dosificación adecuados.

"¿Debo alternar los medicamentos?"

Entonces, ¿cuándo puede ser beneficioso este método y cuándo no? Pensemos en la siguiente situación:

Un padre dio a su hijo ibuprofeno (Motrin) a las 10 de la noche, antes de acostarlo, para tratar una fiebre. A medianoche, el padre fue a ver cómo estaba su hijo. La fiebre seguía ahí (101° F), pero el niño dormía cómodamente. El padre me llamó para preguntarme qué debía hacer. Como el niño dormía profundamente, mi consejo fue que no le diera más medicación. Que descansara. La siguiente dosis de ibuprofeno (Motrin) podría dársele a las 4 de la mañana, si lo necesitaba.

Parece bastante sencillo. Entonces, ¿cuándo puede ser beneficioso alternar medicamentos? Consideremos este ejemplo:

Recientemente, una madre trajo a su hijo a mi consulta con una fiebre de 105° F, que estaba teniendo una convulsión febril. Puede ser difícil examinar a los niños en estas circunstancias para determinar la causa de la fiebre y si se requiere atención médica más urgente. Primero le di al niño Motrin, pero después de más de una hora, su temperatura no había cambiado. En lugar de esperar otras cinco horas para darle una segunda dosis de ibuprofeno (Motrin), le di paracetamol (Tylenol) con la esperanza de controlar sus síntomas. Al cabo de dos horas, la fiebre del niño había bajado a 100,7° F. Por fin estaba lúcido y pude examinarlo en la consulta. Al cabo de otra hora, pudo irse a casa. En este caso, alternar la dosis de este niño podría haber sido un elemento clave para controlar sus síntomas específicos lo suficiente como para que no requiriera una visita a urgencias.

Sin embargo, este método de tratamiento no es una práctica habitual y los pediatras no suelen recomendarlo por el riesgo de sobredosis accidental. Pero como puedes ver en el segundo ejemplo, hay circunstancias muy concretas en las que puede ser útil.

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Consejos de seguridad para padres

Después de hablar con el pediatra, si decides que alternar medicamentos es el mejor método para tratar la fiebre de tu hijo, es absolutamente vital que mantengas un intervalo de seis horas entre el uso del mismo medicamento, alternando entre medicamentos cada tres o cuatro horas. Por ejemplo, si le das a tu hijo paracetamol (Tylenol) a mediodía, puedes darle ibuprofeno (Motrin) a las 15.00 y, a continuación, volver a darle paracetamol (Tylenol) a las 18.00 y de nuevo ibuprofeno (Motrin) a las 21.00. Ninguno de los dos medicamentos debe utilizarse durante más de 24 horas sin consultar al médico.

Independientemente de la forma en que usted y su médico decidan tratar la fiebre de su hijo, tenga en cuenta estos otros consejos de seguridad importantes:

  • La mayoría de los médicos recomiendan tratar la fiebre con medicamentos sólo si la fiebre es superior a 38 °C (102 °F).
  • Consulte a su médico antes de administrar un analgésico o antipirético que contenga ibuprofeno si su bebé es menor de 6 meses.
  • Consulte a su médico antes de administrar paracetamol a un niño menor de 2 años para obtener las instrucciones de dosificación adecuadas.
  • La temperatura de los lactantes puede medirse con mayor precisión utilizando un termómetro rectal digital.
  • Antes de administrar cualquier medicamento a su hijo, asegúrese de conocer su peso. La dosificación se basa en el peso, no en la edad.
  • Asegúrese de leer atentamente la etiqueta del envase para conocer la dosis adecuada.
  • El paracetamol suele administrarse a una dosis de 10 mg/kg a 15 mg/kg cada cuatro horas, mientras que el ibuprofeno suele administrarse a una dosis de 10 mg/kg cada seis horas, por lo que la pauta de alternancia de estos dos medicamentos puede no resultar evidente para algunos.
  • Utilice siempre el dosificador que acompaña al medicamento. No mezcle ni combine dosificadores.
  • No administre aspirina a menores de 12 años a menos que se lo indique su médico.
  • Llame a su médico si la fiebre de su hijo no responde al tratamiento o dura más de un día.

NOTA SOBRE LOS PRODUCTOS SIN COLORANTES: Los medicamentos y suplementos sin colorantes son una gran opción para las personas que prefieren o necesitan productos sin colorantes, como las alérgicas, sensibles o con preferencias personales. Es importante destacar que tanto los productos con colorantes como los que no los tienen se rigen por las mismas normas rigurosas de seguridad y calidad. Si no está seguro de cuál es el más adecuado para usted o su familia, hable con su farmacéutico o profesional sanitario. Ellos pueden ayudarle a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades.

Consejos para un uso seguro

Conclusiones sobre salud cardiaca

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Qué es el flúor?
El flúor es un mineral natural que se encuentra en el agua, el suelo y algunos alimentos. Fortalece el esmalte dental, repara los primeros signos de daño y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y el azúcar.
¿Sigue siendo la pasta dental con flúor la opción más eficaz, o las fórmulas sin flúor son igual de buenas?
El flúor sigue siendo el estándar de referencia para la proteger contra las caries. Las opciones sin flúor pueden limpiar los dientes, pero no ofrecen el mismo poder de fortalecimiento del esmalte.
¿Es seguro el flúor para el uso diario?
Sí. Cuando se utiliza según las instrucciones, el flúor es seguro y eficaz. Las principales organizaciones sanitarias confían en él y lo recomiendan desde hace más de 70 años.
¿Cómo protege realmente el flúor los dientes?
Fortalece el esmalte, repara los primeros signos de caries y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y los alimentos azucarados.
¿Existe algún riesgo al usar flúor a largo plazo?
El principal riesgo, especialmente para los niños pequeños, es tragar demasiado, lo que puede provocar fluorosis leve. Usar la cantidad adecuada previene esto. Los padres deben supervisar el cepillado para asegurarse de que los niños escupan la pasta dental y no la ingieran. 
¿A qué edad deben empezar los niños a usar pasta dental con flúor?
Tan pronto como aparece el primer diente!

* Menores de 3 años: una pequeña cantidad del tamaño de un grano de arroz
* De 3 a 6 años en adelante: una cantidad del tamaño de un guisante

Supervisa el cepillado para que no se lo traguen.
¿Sigue siendo seguro y recomendable el flúor para los niños, a pesar de todas las afirmaciones que circulan por Internet?
Sí. Muchas afirmaciones en Internet pueden resultar confusas, pero décadas de investigación demuestran que el flúor es seguro y muy recomendable para prevenir las caries cuando se utiliza correctamente.
¿Cuánto flúor debe obtener mi hijo del dentífrico?
Utilice cantidades adecuadas para la edad y cepille dos veces al día. Si el agua no está fluorada, pregunte a su dentista sobre opciones adicionales.
¿Cómo puedo saber qué afirmaciones sobre las pastas dentífricas infantiles son ciertas y cuáles son solo marketing?
Compruebe el sello de aceptación de la ADA y elija las marcas que le recomiende su dentista.
¿Los dentífricos sin flúor o «naturales» protegen a los niños de las caries?
Pueden ayudar a limpiar los dientes, pero no proporcionan la misma protección contra las caries que las pastas dentífricas con flúor.
¿Son las pastas dentífricas sin flúor igual de eficaces para los adultos?
No es adecuado para la prevención de caries. Las pastas dentífricas sin flúor pueden ayudar a limpiar y refrescar el aliento, pero no protegen contra las caries como lo hace el flúor. Para los adultos, o cualquier persona propensa a las caries, la pasta dentífrica con flúor sigue siendo la opción más eficaz para prevenir la caries dental.
¿Las alternativas al flúor, como la nano-hidroxiapatita (nHAp), marcan la diferencia?
Sí, el nHAp puede ayudar con la sensibilidad y la reparación temprana del esmalte. Pero en los estudios no ha igualado la eficacia del flúor en la prevención de caries.
¿Cómo puedo comparar las opciones con flúor y sin flúor si tengo sensibilidad o desgaste del esmalte?
El flúor es lo mejor para fortalecer el esmalte. El nHAp puede ayudar con la sensibilidad. Algunas personas se benefician de usar ambos en una rutina equilibrada.
¿Es seguro usar pastas dentífricas blanqueadoras con productos que contienen flúor o sin flúor?
La mayoría son seguros, pero pueden ser abrasivos. Elige fórmulas suaves y evita usarlos todos los días, especialmente en el caso de los niños.
¿Qué debo tener en cuenta al elegir una pasta dental de venta libre?
Elija productos con ingredientes activos probados (como el flúor) y compruebe que tengan el sello de la ADAy evite los aditivos o edulcorantes innecesarios.
¿El flúor afecta a las hormonas o al cerebro?
No hay pruebas científicas creíbles que demuestren que el flúor, en las concentraciones utilizadas en la pasta dental o el agua fluorada, altere las hormonas o cause daños en el desarrollo neurológico.
¿Qué debo hacer si mi comunidad deja de añadir flúor al agua?
Utilice pasta dental con flúor, considere el uso de enjuagues con flúor y consulte con un dentista sobre los suplementos de flúor para niños.
¿Los suplementos de flúor tienen efectos secundarios?
Son seguros cuando se utilizan bajo supervisión dental y suelen recomendarse para niños en zonas sin agua fluorada.
¿Cuál es la mejor manera de asegurarme de que estoy ingiriendo suficiente flúor?
Cepíllese los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor, beba agua fluorada del grifo si está disponible y pida consejo personalizado a su dentista si es propenso a las caries.

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