.svg)
Problemas estomacales e intestinales comunes en niños y adolescentes
Problemas estomacales e intestinales comunes en niños y adolescentes
Las dolencias abdominales de los niños tienen muchas causas potenciales, la mayoría de las cuales no son peligrosas, pero algunas (como la apendicitis) pueden ser potencialmente mortales. Por este motivo, todos los problemas abdominales deben vigilarse de cerca y tratarse con cuidado. Para ayudar a los padres a determinar la mejor forma de actuar cuando su hijo tiene molestias abdominales, he resumido las causas más frecuentes de problemas estomacales e intestinales en niños y adolescentes, así como sus tratamientos. Al final, repasaré algunas "señales de alarma" que deberían incitar a los padres a buscar atención médica.
Este artículo ha sido escrito por
Problemas estomacales e intestinales comunes en niños y adolescentes
Problemas estomacales e intestinales comunes en niños y adolescentes
Problemas estomacales e intestinales comunes en niños y adolescentes
Saltar a una sección:
Muchas gracias. Hemos recibido su envío.
¡Uy! Algo ha ido mal al enviar el formulario.
Saltar a una sección:
Muchas gracias. Hemos recibido su envío.
¡Uy! Algo ha ido mal al enviar el formulario.
Las dolencias abdominales de los niños tienen muchas causas potenciales, la mayoría de las cuales no son peligrosas, pero algunas (como la apendicitis) pueden ser potencialmente mortales. Por este motivo, todos los problemas abdominales deben vigilarse de cerca y tratarse con cuidado. Para ayudar a los padres a determinar la mejor forma de actuar cuando su hijo tiene molestias abdominales, he resumido las causas más frecuentes de problemas estomacales e intestinales en niños y adolescentes, así como sus tratamientos. Al final, repasaré algunas "señales de alarma" que deberían incitar a los padres a buscar atención médica.
Acidez estomacal (enfermedad por reflujo)
Los síntomas de acidez estomacal son bastante frecuentes en niños y adolescentes, y entre el 3 y el 5 por ciento de todos los adolescentes padecen enfermedad por reflujo. El malestar torácico y abdominal superior se produce cuando el contenido ácido del estómago se desliza hacia arriba, hacia el esófago, provocando irritación y sensación de quemazón. El reflujo está causado por una disminución de la fuerza de la válvula (esfínter esofágico) que cierra el esófago desde el estómago o por la obesidad (que aumenta la presión estomacal). La dieta también puede contribuir a desencadenar episodios de acidez.
Tratamientos de la enfermedad por reflujo
Si tu hijo es propenso a sufrir síntomas de reflujo, hay varias cosas que puedes hacer para reducir la frecuencia de sus problemas antes de recurrir a la medicación. Por ejemplo, si ciertos alimentos parecen desencadenar el ardor de estómago (como los alimentos ácidos o grasos), evitarlos sistemáticamente es un buen primer paso. Tenga en cuenta que la posición del cuerpo puede influir mucho en la probabilidad de regurgitación. Anime a su hijo a no comer antes de acostarse ni a tumbarse después de una comida copiosa. Elevar la cabecera de la cama de su hijo también puede disminuir el flujo del contenido del estómago hacia el esófago. Si su hijo tiene sobrepeso o es obeso, adelgazar puede resolver sus problemas de reflujo.
Si estas intervenciones en el estilo de vida no controlan el ardor de estómago de su hijo, existen tres tipos de medicamentos de venta libre que pueden ser útiles. Cada uno de ellos trata el ardor de estómago de una forma distinta, así que asegúrese de encontrar el que mejor funcione. En algunos casos, puede aliviarse utilizando más de un medicamento a la vez. Asegúrese siempre de leer atentamente la etiqueta de información sobre el fármaco antes de ofrecer cualquier medicamento a su hijo o adolescente.
- Antiácidos: neutralizan las propiedades ácidas del contenido del estómago para que cause menos irritación si escapa a los confines de su resistente revestimiento. Los principios activos de los antiácidos son hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio (para niños a partir de 12 años) y carbonato de calcio (aprobado para niños a partir de 2 años).
- Bloqueantes de los receptores de histamina (H2 ): actúan impidiendo que el estómago produzca ácido. Los principios activos de los bloqueantes H2 son: cimetidina, famotidina y nizatidina. Estos medicamentos están indicados para niños a partir de 12 años; consulte a su médico sobre el tratamiento de niños menores de 12 años.
- Inhibidores de la bomba de protones: estos medicamentos no están disponibles para menores de 18 años, y en las etiquetas de venta libre sólo se indica su uso en adultos. Reducen la acidez estomacal bloqueando las pequeñas bombas de ácido de la pared del estómago. Los principios activos de los IBP son: omeprazol, omeprazol con bicarbonato sódico y lansoprazol.
El estreñimiento es un problema muy frecuente y representa entre el 3 y el 5 por ciento de todas las visitas al pediatra. Aunque la gente suele pensar que estreñimiento es sinónimo de heces duras, la definición médica de estreñimiento es más específica y debe incluir dos o más de los siguientes síntomas (que se presenten al menos una vez por semana durante dos meses) en un niño mayor de cuatro años:
- Dos o menos defecaciones por semana
- Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana
- Antecedentes de posturas retentivas o retención voluntaria excesiva de heces.
- Antecedentes de deposiciones dolorosas o duras
- Presencia de una gran masa fecal en el recto
- Antecedentes de heces de gran diámetro que pueden obstruir el inodoro
El estreñimiento puede deberse a una dieta pobre en fibra, a una defecación dolorosa (que hace que el niño evite defecar), a intolerancias alimentarias, a medicamentos y a disfunciones intestinales (relacionadas con distintas enfermedades).
Los tratamientos del estilo de vida que pueden ser útiles para remediar el estreñimiento incluyen: ejercicio regular, aumento del consumo de líquidos, dieta más rica en fibra, interrupción de la leche de vaca y modificación del comportamiento (como pausas para ir al baño a intervalos regulares).
Entre los tratamientos de venta libre que se suelen utilizar para tratar el estreñimiento se incluyen: Ablandadores de heces, laxantes (cuatro tipos), enemas y supositorios.
- Ablandadores de heces: evitan que las heces se vuelvan demasiado duras introduciendo una sustancia resbaladiza en las heces mientras se están formando. El principio activo de los ablandadores de heces es el docusato. Pida consejo a su médico sobre el tratamiento de niños menores de 2 años.
- Laxantes:
- Laxantes osmóticos: atraen agua al intestino desde otros tejidos corporales para que las heces estén más húmedas. En el caso de los niños, los laxantes más utilizados son el polietilenglicol, el hidróxido de citrato de magnesio y la lactulosa. Pida consejo a un médico sobre el tratamiento de niños menores de 17 años.
- Laxantes lubric antes: recubren las heces con una capa aceitosa para evitar que se sequen. El aceite mineral es el ejemplo más común de laxante lubricante y puede utilizarse por vía oral o rectal. Pida consejo a su médico para tratar a niños menores de 6 años.
- Laxantes estimulantes - estimulan el intestino para aumentar sus contracciones, moviendo las heces a través de los intestinos más rápidamente. El sen (un derivado de la corteza de árbol) y el bisacodilo se utilizan en casos de estreñimiento infantil más grave. Pida consejo a su médico sobre el tratamiento de niños menores de 6 años.
- Formadores de volumen (fibra) - Los laxantes formadores de volumen absorben líquido en los intestinos y se hinchan para formar unas heces blandas y voluminosas. El intestino se estimula normalmente por la presencia de la masa voluminosa. Algunos ingredientes de los laxantes formadores de masa son el psilio (consulte a su médico en el caso de niños menores de 6 años) y el policarbofilo (consulte a su médico en el caso de niños menores de 3 años).
- Los enemas y su positorios eliminan las heces del intestino (enemas) o estimulan la contracción intestinal (supositorios). Los principios activos más utilizados en enemas y supositorios para niños o adolescentes con estreñimiento grave son: enemas de aceite mineral (no usar en menores de 2 años), enemas de solución salina (no usar en menores de 2 años) y supositorios de bisacodilo. Consulte a su médico sobre el tratamiento de niños menores de 6 años.
Actualización importante: paracetamol
Recientemente se ha hablado mucho de las afirmaciones engañosas de que tomar paracetamol durante el embarazo puede causar autismo. Hemos reunido algunas preguntas frecuentes y respuestas para ayudar a las familias.
Más información sobre el paracetamolRevisión de Bandera Roja
Aunque la mayoría de los casos de ardor de estómago, estreñimiento y diarrea no son peligrosos, es importante estar atento a signos y síntomas más preocupantes que podrían requerir atención médica inmediata. Entre ellos se incluyen:
- Dolor abdominal intenso. Puede deberse a enfermedades potencialmente mortales, como la apendicitis. Llame inmediatamente a su médico si su hijo tiene dolor abdominal intenso.
- Sangre en el vómito. Especialmente en grandes cantidades. Consulte esta útil guía de primeros auxilios para tratar los vómitos en niños.
- Sangre en las heces. La sangre puede tener un color entre rojo brillante y negro.
- Deshidratación peligrosa. Puede incluir fiebres altas que duran muchos días, una gran cantidad de diarrea, frecuencia cardíaca rápida, mareos al ponerse de pie, disminución de la turgencia de la piel (tono, firmeza), boca seca, disminución de la producción de orina, falta de lágrimas, respiración inusualmente profunda, letargo y/o irritabilidad.
- Riesgo de ingestión de un tóxico. Si cree que su hijo puede haber consumido una sustancia tóxica doméstica, llame inmediatamente a la línea directa del Centro de Toxicología: 1-800-222-1222.
NOTA SOBRE LOS PRODUCTOS SIN COLORANTES: Los medicamentos y suplementos sin colorantes son una gran opción para las personas que prefieren o necesitan productos sin colorantes, como las alérgicas, sensibles o con preferencias personales. Es importante destacar que tanto los productos con colorantes como los que no los tienen se rigen por las mismas normas rigurosas de seguridad y calidad. Si no está seguro de cuál es el más adecuado para usted o su familia, hable con su farmacéutico o profesional sanitario. Ellos pueden ayudarle a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades.
Referencias:
- http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2005/09/30/AR2005093001998.html
- http://www.mayoclinic.com/health/drug-information/DR602285/DSECTION=precautions-
- http://www.drugs.com/drug-interactions/multivitamin.html
- http://www.naturemade.com/resource-center/articles-and-videos/immune-health/timing-your-vitamins
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/912.html
- http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
- http://www.prevention.com/food/healthy-eating-tips/your-breakfast-giving-you-cancer
- http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
- http://www.ag.ndsu.edu/pubs/yf/foods/fn1607.pdf
- http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm110567.htm
Consejos para un uso seguro
Conclusiones sobre salud cardiaca
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Qué es el flúor?
El flúor es un mineral natural que se encuentra en el agua, el suelo y algunos alimentos. Fortalece el esmalte dental, repara los primeros signos de daño y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y el azúcar.
¿Sigue siendo la pasta dental con flúor la opción más eficaz, o las fórmulas sin flúor son igual de buenas?
El flúor sigue siendo el estándar de referencia para la proteger contra las caries. Las opciones sin flúor pueden limpiar los dientes, pero no ofrecen el mismo poder de fortalecimiento del esmalte.
¿Es seguro el flúor para el uso diario?
Sí. Cuando se utiliza según las instrucciones, el flúor es seguro y eficaz. Las principales organizaciones sanitarias confían en él y lo recomiendan desde hace más de 70 años.
¿Cómo protege realmente el flúor los dientes?
Fortalece el esmalte, repara los primeros signos de caries y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y los alimentos azucarados.
¿Existe algún riesgo al usar flúor a largo plazo?
El principal riesgo, especialmente para los niños pequeños, es tragar demasiado, lo que puede provocar fluorosis leve. Usar la cantidad adecuada previene esto. Los padres deben supervisar el cepillado para asegurarse de que los niños escupan la pasta dental y no la ingieran.
¿A qué edad deben empezar los niños a usar pasta dental con flúor?
Tan pronto como aparece el primer diente!
* Menores de 3 años: una pequeña cantidad del tamaño de un grano de arroz
* De 3 a 6 años en adelante: una cantidad del tamaño de un guisante
Supervisa el cepillado para que no se lo traguen.
* Menores de 3 años: una pequeña cantidad del tamaño de un grano de arroz
* De 3 a 6 años en adelante: una cantidad del tamaño de un guisante
Supervisa el cepillado para que no se lo traguen.
¿Sigue siendo seguro y recomendable el flúor para los niños, a pesar de todas las afirmaciones que circulan por Internet?
Sí. Muchas afirmaciones en Internet pueden resultar confusas, pero décadas de investigación demuestran que el flúor es seguro y muy recomendable para prevenir las caries cuando se utiliza correctamente.
¿Cuánto flúor debe obtener mi hijo del dentífrico?
Utilice cantidades adecuadas para la edad y cepille dos veces al día. Si el agua no está fluorada, pregunte a su dentista sobre opciones adicionales.
¿Cómo puedo saber qué afirmaciones sobre las pastas dentífricas infantiles son ciertas y cuáles son solo marketing?
Compruebe el sello de aceptación de la ADA y elija las marcas que le recomiende su dentista.
¿Los dentífricos sin flúor o «naturales» protegen a los niños de las caries?
Pueden ayudar a limpiar los dientes, pero no proporcionan la misma protección contra las caries que las pastas dentífricas con flúor.
¿Son las pastas dentífricas sin flúor igual de eficaces para los adultos?
No es adecuado para la prevención de caries. Las pastas dentífricas sin flúor pueden ayudar a limpiar y refrescar el aliento, pero no protegen contra las caries como lo hace el flúor. Para los adultos, o cualquier persona propensa a las caries, la pasta dentífrica con flúor sigue siendo la opción más eficaz para prevenir la caries dental.
¿Las alternativas al flúor, como la nano-hidroxiapatita (nHAp), marcan la diferencia?
Sí, el nHAp puede ayudar con la sensibilidad y la reparación temprana del esmalte. Pero en los estudios no ha igualado la eficacia del flúor en la prevención de caries.
¿Cómo puedo comparar las opciones con flúor y sin flúor si tengo sensibilidad o desgaste del esmalte?
El flúor es lo mejor para fortalecer el esmalte. El nHAp puede ayudar con la sensibilidad. Algunas personas se benefician de usar ambos en una rutina equilibrada.
¿Es seguro usar pastas dentífricas blanqueadoras con productos que contienen flúor o sin flúor?
La mayoría son seguros, pero pueden ser abrasivos. Elige fórmulas suaves y evita usarlos todos los días, especialmente en el caso de los niños.
¿Qué debo tener en cuenta al elegir una pasta dental de venta libre?
Elija productos con ingredientes activos probados (como el flúor) y compruebe que tengan el sello de la ADAy evite los aditivos o edulcorantes innecesarios.
¿El flúor afecta a las hormonas o al cerebro?
No hay pruebas científicas creíbles que demuestren que el flúor, en las concentraciones utilizadas en la pasta dental o el agua fluorada, altere las hormonas o cause daños en el desarrollo neurológico.
¿Qué debo hacer si mi comunidad deja de añadir flúor al agua?
Utilice pasta dental con flúor, considere el uso de enjuagues con flúor y consulte con un dentista sobre los suplementos de flúor para niños.
¿Los suplementos de flúor tienen efectos secundarios?
Son seguros cuando se utilizan bajo supervisión dental y suelen recomendarse para niños en zonas sin agua fluorada.
¿Cuál es la mejor manera de asegurarme de que estoy ingiriendo suficiente flúor?
Cepíllese los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor, beba agua fluorada del grifo si está disponible y pida consejo personalizado a su dentista si es propenso a las caries.