Utilizar analgésicos tópicos en primer lugar para tratar determinadas lesiones

Utilizar analgésicos tópicos en primer lugar para tratar determinadas lesiones

Las lesiones musculoesqueléticas -como las que afectan al tobillo, el cuello y la rodilla- son frecuentes y provocan muchas visitas a urgencias o a la consulta del médico. De hecho, el 15% de todas las visitas a urgencias y tres de cada cuatro lesiones tratadas en las consultas médicas son lesiones musculoesqueléticas. Aunque estas lesiones rara vez requieren hospitalización, los médicos saben que pueden afectar gravemente a la vida de los pacientes.

Recientemente, dos de las mayores sociedades de médicos de Estados Unidos -el Colegio Americano de Médicos (ACP) y la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP)- han publicado una nueva guía en la que recomiendan el uso de analgésicos tópicos no esteroideos (AINE) de venta libre como tratamiento de primera línea para el dolor agudo no lumbar derivado de lesiones musculoesqueléticas en pacientes ambulatorios. Estas recomendaciones se suman a las orientaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) a los profesionales sanitarios para que traten primero a los pacientes con analgésicos tópicos.

En su guía publicada en Annals of Internal Medicine, la ACP y la AAFP recomiendan que los médicos traten el dolor agudo de lesiones musculoesqueléticas no leves con AINE tópicos, con o sin gel mentolado , como terapia de primera línea. Como médico con más de cuatro décadas de experiencia en medicina, aplaudo la nueva recomendación de la ACP y la AAFP de "primero los tópicos" para proporcionar a las personas con dolor analgésicos AINE tópicos de venta libre clínicamente probados.

Sólo en 2010, las lesiones musculoesqueléticas supusieron más de 65 millones de visitas sanitarias. Con el aumento de los costes de la atención sanitaria y la creciente concienciación sobre los peligros de los opioides, cada vez más médicos recurren a los analgésicos AINE tópicos de venta libre para tratar el dolor derivado de estas lesiones. Los AINE tópicos son una alternativa segura y eficaz a los opioides y a los analgésicos AINE orales.

Los analgésicos opiáceos de venta con receta son una de las principales causas de complicaciones graves para la salud. Además, tomar demasiada cantidad de un analgésico oral de venta libre que contenga un AINE puede provocar efectos secundarios, sobre todo en personas con cardiopatías y problemas estomacales, que los analgésicos tópicos no provocan.

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Las lesiones musculoesqueléticas -como las que afectan al tobillo, el cuello y la rodilla- son frecuentes y provocan muchas visitas a urgencias o a la consulta del médico. De hecho, el 15% de todas las visitas a urgencias y tres de cada cuatro lesiones tratadas en las consultas médicas son lesiones musculoesqueléticas. Aunque estas lesiones rara vez requieren hospitalización, los médicos saben que pueden afectar gravemente a la vida de los pacientes.

Recientemente, dos de las mayores sociedades de médicos de Estados Unidos -el Colegio Americano de Médicos (ACP) y la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP)- han publicado una nueva guía en la que recomiendan el uso de analgésicos tópicos no esteroideos (AINE) de venta libre como tratamiento de primera línea para el dolor agudo no lumbar derivado de lesiones musculoesqueléticas en pacientes ambulatorios. Estas recomendaciones se suman a las orientaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) a los profesionales sanitarios para que traten primero a los pacientes con analgésicos tópicos.

En su guía publicada en Annals of Internal Medicine, la ACP y la AAFP recomiendan que los médicos traten el dolor agudo de lesiones musculoesqueléticas no leves con AINE tópicos, con o sin gel mentolado , como terapia de primera línea. Como médico con más de cuatro décadas de experiencia en medicina, aplaudo la nueva recomendación de la ACP y la AAFP de "primero los tópicos" para proporcionar a las personas con dolor analgésicos AINE tópicos de venta libre clínicamente probados.

Sólo en 2010, las lesiones musculoesqueléticas supusieron más de 65 millones de visitas sanitarias. Con el aumento de los costes de la atención sanitaria y la creciente concienciación sobre los peligros de los opioides, cada vez más médicos recurren a los analgésicos AINE tópicos de venta libre para tratar el dolor derivado de estas lesiones. Los AINE tópicos son una alternativa segura y eficaz a los opioides y a los analgésicos AINE orales.

Los analgésicos opiáceos de venta con receta son una de las principales causas de complicaciones graves para la salud. Además, tomar demasiada cantidad de un analgésico oral de venta libre que contenga un AINE puede provocar efectos secundarios, sobre todo en personas con cardiopatías y problemas estomacales, que los analgésicos tópicos no provocan.

Lo que debe saber sobre los analgésicos tópicos de venta libre

¿Qué significa ser tópico? Los analgésicos tópicos, o tópicos, se aplican directamente sobre la piel de los músculos o articulaciones doloridos. Aunque todos están diseñados para aliviar el dolor, los distintos productos utilizan ingredientes diferentes. Entre los ingredientes más comunes se encuentran el mentol, la lidocaína, el alcanfor, la capsaicina (presente en los pimientos picantes), el salicilato de metilo y el diclofenaco sódico. Las formas más populares son parches, cremas, geles, roll-ons y sprays.

Si utilizas un analgésico tópico de venta sin receta, asegúrate de leer y seguir siempre la etiqueta de información sobre el fármaco. Te dirá todo lo que necesitas saber sobre el medicamento, incluidos los ingredientes, para qué se supone que debes utilizarlo, qué cantidad debes tomar y cuándo no debes tomar el producto.

Hable con su médico u otro profesional sanitario si tiene preguntas o dudas sobre qué analgésico de venta sin receta debe tomar.

Soy un deportista activo que participa en competiciones de paddleboard. He aprendido que a medida que los deportistas de más edad se esfuerzan por mantenerse en la cima de su juego, corren un mayor riesgo de desarrollar todo tipo de dolores y molestias. Hace varios años, durante una competición, tomé un analgésico oral de venta libre y estuve a punto de quedar fuera de juego por una gastritis aguda. Desde entonces, me aseguro de tratar primero el dolor con un parche tópico. Recomiendo a la gente que utilice primero un analgésico tópico antes de pasar a la medicación oral.

Divulgación: El Dr. Arnot recibe una remuneración de Hisamitsu por asesorarle en temas relacionados con el tratamiento del dolor.

Actualización importante: paracetamol

Recientemente se ha hablado mucho de las afirmaciones engañosas de que tomar paracetamol durante el embarazo puede causar autismo. Hemos reunido algunas preguntas frecuentes y respuestas para ayudar a las familias.
Más información sobre el paracetamol

NOTA SOBRE LOS PRODUCTOS SIN COLORANTES: Los medicamentos y suplementos sin colorantes son una gran opción para las personas que prefieren o necesitan productos sin colorantes, como las alérgicas, sensibles o con preferencias personales. Es importante destacar que tanto los productos con colorantes como los que no los tienen se rigen por las mismas normas rigurosas de seguridad y calidad. Si no está seguro de cuál es el más adecuado para usted o su familia, hable con su farmacéutico o profesional sanitario. Ellos pueden ayudarle a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades.

Consejos para un uso seguro

Conclusiones sobre salud cardiaca

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Qué es el flúor?
El flúor es un mineral natural que se encuentra en el agua, el suelo y algunos alimentos. Fortalece el esmalte dental, repara los primeros signos de daño y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y el azúcar.
¿Sigue siendo la pasta dental con flúor la opción más eficaz, o las fórmulas sin flúor son igual de buenas?
El flúor sigue siendo el estándar de referencia para la proteger contra las caries. Las opciones sin flúor pueden limpiar los dientes, pero no ofrecen el mismo poder de fortalecimiento del esmalte.
¿Es seguro el flúor para el uso diario?
Sí. Cuando se utiliza según las instrucciones, el flúor es seguro y eficaz. Las principales organizaciones sanitarias confían en él y lo recomiendan desde hace más de 70 años.
¿Cómo protege realmente el flúor los dientes?
Fortalece el esmalte, repara los primeros signos de caries y hace que los dientes sean más resistentes a los ácidos de las bacterias y los alimentos azucarados.
¿Existe algún riesgo al usar flúor a largo plazo?
El principal riesgo, especialmente para los niños pequeños, es tragar demasiado, lo que puede provocar fluorosis leve. Usar la cantidad adecuada previene esto. Los padres deben supervisar el cepillado para asegurarse de que los niños escupan la pasta dental y no la ingieran. 
¿A qué edad deben empezar los niños a usar pasta dental con flúor?
Tan pronto como aparece el primer diente!

* Menores de 3 años: una pequeña cantidad del tamaño de un grano de arroz
* De 3 a 6 años en adelante: una cantidad del tamaño de un guisante

Supervisa el cepillado para que no se lo traguen.
¿Sigue siendo seguro y recomendable el flúor para los niños, a pesar de todas las afirmaciones que circulan por Internet?
Sí. Muchas afirmaciones en Internet pueden resultar confusas, pero décadas de investigación demuestran que el flúor es seguro y muy recomendable para prevenir las caries cuando se utiliza correctamente.
¿Cuánto flúor debe obtener mi hijo del dentífrico?
Utilice cantidades adecuadas para la edad y cepille dos veces al día. Si el agua no está fluorada, pregunte a su dentista sobre opciones adicionales.
¿Cómo puedo saber qué afirmaciones sobre las pastas dentífricas infantiles son ciertas y cuáles son solo marketing?
Compruebe el sello de aceptación de la ADA y elija las marcas que le recomiende su dentista.
¿Los dentífricos sin flúor o «naturales» protegen a los niños de las caries?
Pueden ayudar a limpiar los dientes, pero no proporcionan la misma protección contra las caries que las pastas dentífricas con flúor.
¿Son las pastas dentífricas sin flúor igual de eficaces para los adultos?
No es adecuado para la prevención de caries. Las pastas dentífricas sin flúor pueden ayudar a limpiar y refrescar el aliento, pero no protegen contra las caries como lo hace el flúor. Para los adultos, o cualquier persona propensa a las caries, la pasta dentífrica con flúor sigue siendo la opción más eficaz para prevenir la caries dental.
¿Las alternativas al flúor, como la nano-hidroxiapatita (nHAp), marcan la diferencia?
Sí, el nHAp puede ayudar con la sensibilidad y la reparación temprana del esmalte. Pero en los estudios no ha igualado la eficacia del flúor en la prevención de caries.
¿Cómo puedo comparar las opciones con flúor y sin flúor si tengo sensibilidad o desgaste del esmalte?
El flúor es lo mejor para fortalecer el esmalte. El nHAp puede ayudar con la sensibilidad. Algunas personas se benefician de usar ambos en una rutina equilibrada.
¿Es seguro usar pastas dentífricas blanqueadoras con productos que contienen flúor o sin flúor?
La mayoría son seguros, pero pueden ser abrasivos. Elige fórmulas suaves y evita usarlos todos los días, especialmente en el caso de los niños.
¿Qué debo tener en cuenta al elegir una pasta dental de venta libre?
Elija productos con ingredientes activos probados (como el flúor) y compruebe que tengan el sello de la ADAy evite los aditivos o edulcorantes innecesarios.
¿El flúor afecta a las hormonas o al cerebro?
No hay pruebas científicas creíbles que demuestren que el flúor, en las concentraciones utilizadas en la pasta dental o el agua fluorada, altere las hormonas o cause daños en el desarrollo neurológico.
¿Qué debo hacer si mi comunidad deja de añadir flúor al agua?
Utilice pasta dental con flúor, considere el uso de enjuagues con flúor y consulte con un dentista sobre los suplementos de flúor para niños.
¿Los suplementos de flúor tienen efectos secundarios?
Son seguros cuando se utilizan bajo supervisión dental y suelen recomendarse para niños en zonas sin agua fluorada.
¿Cuál es la mejor manera de asegurarme de que estoy ingiriendo suficiente flúor?
Cepíllese los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor, beba agua fluorada del grifo si está disponible y pida consejo personalizado a su dentista si es propenso a las caries.

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